置賜支部だより
去る平成２２年７月２６日、南陽市漆山の“夕鶴の里”にて、南陽市で取り組んでいる機能訓練の様子を見学してきました。
機能訓練の時間は午後１時から２時までで、当日は利用者２０数名（約４０名を予定）、指導員６名で行っていました。
開始直後、南陽市役所の担当職員２名が、「我々はわからないので見学させてください」ということで来られましたが、指導員の「ぜひ体験していってください」の一言で、利用者の方々と一緒に、ストレッチング、筋力向上トレーニング、セラバンドトレーニング等、一連の機能訓練トレーニングを体験していかれました。
以下の文章は「平成２２年度 置賜支部のPR活動と南陽市の取り組み」について機能訓練研究会用に嵐田支部長が作成したものです、ご覧下さい。
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平成２２年度 置賜支部のPR活動と南陽市の取り組み
接骨師会健康サポート事業所
嵐田郁夫
●機能訓練事業のPR活動について
○昨年までは、置賜エリア内のスポーツ少年団を対象としたスポンサー番組で、応急処置（RICE）、テーピング、ストレッチング等を６回（放映回数は約１２０回）に分けて放送され、大変反響を呼びました。
○今年度は、高齢者サロンを対象とした紹介番組で、ゲームあり、お絵かきありのほのぼのとした３０分番組（タイトル名は今日何しったなや～！）の後半５分を使って、機能訓練を紹介しております。奇数月（５月、７月、９月、１１月、１月、３月）の放映。５月・７月はストレッチング、９月・１１月は筋力トレーニング、１月・３月はセラバンドを使った内容で、それぞれ注意事項や頭の体操も取り入れております。５分という制約の中でなかなか大変でしたが、上手に集約されていて、面白い番組に仕上がっていると思います。
○包括支援センターでも我々の事業に理解を示し、要望を聞き入れていただきながら、毎月発行される市報に掲載。南陽市介護予防教室のポスターを各医療機関に掲示。また、チラシの作成配布。と、我々に対して、援護していただいているところです。
●機能訓練について
○センター方式
社会福祉協議会への協力事業は１箇所減ですが、新たに他の地区での事業が２箇所増により、３箇所から４箇所となりました。また、他に老健施設からの委託事業１箇所も昨年同様に継続しておりますので、合計５箇所で事業を行っております。また、市内の社会福祉協議会に登録しているサロン会でも、昨年は６回、今年度も同様に依頼があれば出向いて取り組まさせていただいております。
○サテライト方式（通所型個別機能訓練）
包括支援センターからの委託事業として今年度は、南陽市内６施設の接骨院が新たに単独で市との契約を結んでおります。 また、今年６月頃より各参加施術所で直接チェックリストの作成が可能となり、今後は更にサテライト型の利用者増が見込まれています。
既にチェックリストを作成し、包括支援センターに送り、対象者が利用されているケースも出てきているところです。
●南陽市地域介護予防活動支援委託事業
昨年度秋に開催した機能訓練研究会の講習会でお呼びした、当時、南陽市福祉課課長斎藤彰助氏との打ち合わせで市役所を訪問した際、「年度末にはある事業を考えていて、相当の予算付けを考えている」とのお話があり、年度初めに市役所に遊びに行った折、南陽市地域介護予防活動支援委託事業として転倒予防事業の空白地の南陽市漆山地区で、機能訓練事業を依頼されました。事業をお引き受けするに当り、我々の体制作りも急務であった為、６人で新たに事業所「接骨師会健康サポート事業所」を立ち上げたところです。市の委託事業は月に１回で年１２回の一年契約。
但し、契約条件として、利用者へのPRと確保。交通手段の手配、利用施設の交渉、備品の手配等々、年間の事業全てをこちらサイドで行わなければなりません。
初回の事業では、高齢者が農協の旅行と重なり、４名足らずと利用者より我々の方が多いという残念な結果となりましたが、２回目以降４０名前後の参加をいただいており、まずまずの状態が続いております。
因みに他県の場合、機能訓練の一手段としてカジノや花札、トランプを取り入れている市町村もあったり、また、介護予防事業として買い物や用事をする為の送迎のみを扱う事業所も現れ始めているようです。我々の事業でも玉入れを試みたところ、大変懐かしく好評を得たところです。
●懸案事項
行政の関係幹部によると、社会福祉協議会が包括支援センターを取り込みたいと申し出があったと言う事が判明。市側は公正性に欠ける事態を招きかねないとの理由で、お断りしているとの事。但し、近い将来、その市の幹部の方が退職された場合の事を考えると、再度申し出があった場合は、大変懸念される事が起こり得る可能性が残されていると思われます。
●今後
○南陽市地域介護予防活動支援委託事業については、他の地域（中川＝市の北東部）での開催も依頼されており、漆山地区の事業が軌道に乗り次第進めようとしておりますが、市側では９月辺りを目途に考えているようです。
また、市の体育推進室でも同様の取り組みを計画しており、危機感を持っていたので、直接、市の教育委員会内の体育推進室に赴き、我々の取り組みの意義の説明とこれからの事を話してきたところ、体育推進室の事業へのサポートもお願いしたいとの申し出があり、今後の検討課題となっているところです。但し、市の体育推進室でも我々の事業を、いろんな機会にPRしていただいているので、協力はしていかなければならないと思っているところです。
○新規に事業所を立ち上げ、市の委託事業に参入することで、更なる突破口が開けてきたと思っております。今後は一事業所として、市との契約では、他の老健施設と同格レベルで参入できるようになったので、出来れば、新たに法人格を取得して利益の出る事業を立ち上げ、意欲のある新人機能訓練員を育成しつつ従業員を雇用し、エリア拡大として他の空白市町村に働きかけ、参入できればと思っています。
○これからは色々な形態（多種多様）の介護予防、機能訓練の在り方が現れてくるものと予想されます。継続的に同じ事を繰り返していてもマンネリ化し、いずれは飽きられてきます。機能訓練の理念と我々が出来る事を踏まえながらも、常に新鮮で参加して楽しいサービス事業へと転換が求められているのではないでしょうか。既に我々も研鑽を積みながら、行政側や利用者側と上手に向き合いながら進化をしていかなければならない転換期に来ているような気がします。
置賜広報 藁科 隆